障害者医療費再交付申請書、母子・父子家庭医療費再交付申請書
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申請書等の名称 |
障害者医療費再交付申請書 母子・父子家庭医療費再交付申請書 |
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| 申請方法（窓口の場合） |
必要書類 申請者が受給者資格者の場合（受給資格者が未成年の場合は保護者） （1）受給資格者の本人確認書類
申請者が代理人の場合 （1）代理人の本人確認書類 （2）委任状（受給資格者のマイナンバーカード、キャッシュカードなどでも可）
申請者が成年後見人の場合 （1）成年後見人の本人確認書類 （2）登記事項証明書 |
| 申請方法（郵送の場合） |
申請書に以下の書類を添付してください。
申請者が受給者資格者の場合（受給資格者が未成年の場合は保護者） （1）受給資格者の本人確認書類
申請者が代理人の場合 （1）代理人の本人確認書類 （2）委任状（受給資格者のマイナンバーカード、キャッシュカードなどでも可）
申請者が成年後見人の場合 （1）成年後見人の本人確認書類 （2）登記事項証明書 申請先 |
| その他 |
本人確認書類として認められるもの 顔写真付きのもの1点（有効期限内のものに限る） 〈例〉マイナンバーカード・運転免許証・運転経歴証明書・パスポート・障害者手帳・在留カードなど
顔写真のないもの2点 〈例〉年金手帳・年金証書・雇用保険受給資格者証・介護保険被保険者証・預金通帳（キャッシュカード）・社員証など |
| 受付・問い合わせ先 |
保険年金課 福祉医療グループ |
| 受付日時 | 月曜日から金曜日（祝休日、年末年始を除く）午前8時30分から午後5時15分 |
申請書
(医療)障害者医療費再交付申請書、母子・父子家庭医療費再交付申請書
このページに関するお問い合わせ
ふくし部 保険年金課
〒483-8701 愛知県江南市赤童子町大堀90
電話：0587-54-1111 ファクス：0587-56-5515
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。