送付先変更（変更解除）申請書

ページID 1014432　更新日令和6年4月16日

申請書の詳細
申請書の名称	国民健康保険・後期高齢者医療・介護保険送付先（変更・変更解除）申請書
内容	国民健康保険・後期高齢者医療・介護保険に関する郵便物の送付先を変更する（または変更を解除する）場合に必要となるものです。
申請方法（窓口の場合）	必要書類　申請者が被保険者の場合　（1）被保険者の本人確認書類　申請者が代理人の場合　（1）代理人の本人確認書類　（2）被保険者（国民健康保険の申請をする場合は、世帯主又は被保険者）の本人確認書類の原本1点、または委任状（ただし、後期高齢者医療の申請をする場合は、被保険者の本人確認書類ではなく、委任状の添付が必要となります。）　申請者が成年後見人の場合　（1）成年後見人の本人確認書類　（2）登記事項証明書
申請方法（郵送の場合）	申請書に以下の書類を添付してください。　　申請者が被保険者本人の場合　（1）被保険者の本人確認書類の写し　申請者が代理人の場合　（1）代理人の本人確認書類の写し　（2）委任状　申請者が成年後見人の場合　（1）成年後見人の本人確認書類の写し　（2）登記事項証明書の写し郵送先： 483-8701（住所不要）江南市役所　保険年金課　または　介護保険課
その他	本人確認書類として認められるもの顔写真付きのもの1点（有効期限内のものに限る）〈例〉個人番号カード（マイナンバーカード）・運転免許証・運転経歴証明書・パスポート・住基カード（写真あり）・障害者手帳・在留カードなど顔写真のないもの2点〈例〉健康保険被保険者証・年金手帳・年金証書・雇用保険受給資格者証・介護保険被保険者証・預金通帳（キャッシュカード）・社員証など
受付・問い合わせ先	国民健康保険：保険年金課　国民健康保険グループ　内線232、233 後期高齢者医療保険：保険年金課　高齢者医療グループ　内線244、478 介護保険：介護保険課　介護保険グループ　内線412、435
受付日時	月曜日から金曜日（祝休日、年末年始を除く）午前8時30分から午後5時15分