介護保険（要介護・要支援）認定申請書
| 申請書等の名称 | 介護保険（要介護・要支援）認定申請書 |
|---|---|
| 内容 | 新規や更新で要介護認定、要支援認定を申請する場合及び要支援から要介護への見直しの申請をする場合に使用する申請書です。 |
| 記入例 | — |
| 申請方法（窓口の場合） | 窓口に申請書をお持ちください。窓口にお持ちいただくことが難しい場合は、郵送していただくこともできます。 |
| 手数料 | — |
| 申請方法（郵送の場合） | 申請書と必要な添付書類を下記のあて先までお送りください。 〒483-8701 江南市赤童子町大堀90番地 江南市役所 介護保険課 介護保険グループ |
| その他 |
印刷時のサイズオプションは「実際のサイズ」を選択し、印刷してください。(A4 2枚あり） |
| 受付・問い合わせ先 | 介護保険課 介護保険グループ |
| 受付日時 | 月曜日から金曜日（祝休日、年末年始を除く）午前9時から午後4時 |
申請書
介護保険（要介護・要支援）認定申請書
このページに関するお問い合わせ
ふくし部 介護保険課 介護保険グループ
〒483-8701 愛知県江南市赤童子町大堀90
電話：（介護保険料）0587-50-0240
（介護認定）0587-50-0244
ファクス：0587-56-5951
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。