介護保険認定申請書
| 申請書等の名称 |
介護保険 要介護（更新）認定・要支援（更新）認定申請書 介護保険 要介護認定・要支援認定区分変更申請書 |
|---|---|
| 内容 |
新規や更新で要介護認定、要支援認定を申請する場合は「介護保険 要介護（更新）認定・要支援（更新）認定申請書」を使用してください。 介護を必要とする度合いの見直しの申請をする場合は「介護保険 要介護認定・要支援認定区分変更申請書」を使用してください。 |
| 記入例 | — |
| 申請方法（窓口の場合） | 窓口に申請書をお持ちください。窓口にお持ちいただくことが難しい場合は、郵送していただくこともできます。 |
| 手数料 | — |
| 申請方法（郵送の場合） | 申請書と必要な添付書類を下記のあて先までお送りください。 〒483-8701 江南市赤童子町大堀90番地 江南市役所 介護保険課 介護保険グループ |
| その他 |
印刷時のサイズオプションは「実際のサイズ」を選択し、両面印刷してください。(A4 2枚あり） |
| 受付・問い合わせ先 |
介護保険課 介護保険グループ（介護認定） 電話：0587-50-0244 |
| 受付日時 | 月曜日から金曜日（祝休日、年末年始を除く）午前9時から午後4時 |
申請書
介護保険認定申請書
このページに関するお問い合わせ
ふくし部 介護保険課 介護保険グループ
〒483-8701 愛知県江南市赤童子町大堀90
電話：（介護保険料）0587-50-0240
（介護認定）0587-50-0244
ファクス：0587-56-5951
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。