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戸籍証明等の交付申請書 記入上の注意と記入例

記入については自署にてお願いします。
窓口に来られた方の本人確認書類(運転免許証、パスポート、保険証等)が必要です。

本籍は正確に記入してください。江南市以外に本籍のある場合は、江南市では証明できません。在籍している市区町村へ申請してください。全部事項証明(戸籍謄本)を申請される場合は、筆頭者の氏名を記入してください。個人事項証明(戸籍抄本)を申請される場合は、筆頭者と必要な方の氏名を記入してください。
全部事項証明(戸籍謄本)は戸籍に記載されている人全員が記載されたもので、個人事項証明(戸籍抄本)はそのうちの一部の人が記載されたものです。
「(1)窓口に来られた方」・・・あなたは証明の必要な方からみて、どんな関係にあたりますか。該当する□に印をつけてください。
・本人・配偶者
・直系尊属・卑属
・上記以外の方・・・代理人選任届(委任状)等が必要です。
「(3)請求の理由」・・・相続、パスポート取得の為など

記入例

戸籍証明等の交付申請書記入例

問い合わせ

生活産業部 市民サービス課
TEL 0587-54-1111 内線221、224

江南市役所 法人番号3000020232173 〒483-8701 愛知県江南市赤童子町大堀90 TEL:0587-54-1111 FAX:0587-54-0800
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