申請書ダウンロード

委任状(下水道課)

申請書等の名称 委任状(下水道課)(PDF 76KB)
委任状(下水道課)(Excel 41.5KB)
内容 下水道事業受益者負担金等について、受益者本人以外の代理人の方が照会される際に必要になります。
記入例

申請方法
(窓口の場合)

委任者(受益者)が必要事項に全て記入・押印してください。
代理人(窓口に来られる人)が記入するところはありません。
手数料
申請方法
(郵送の場合)
その他 代理人の本人確認をしますので、確認ができるもの(運転免許証やマイナンバーカード等の顔写真つきのもの)を持参してください。
受付・
問い合わせ先
下水道課 業務経営グループ 内線338
受付日時 月曜日から金曜日(祝休日、年末年始を除く) 8時30分から17時15分