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申請書ダウンロード

補装具費(購入・修理)支給申請書

申請書等の名称 補装具費(購入・修理)支給申請書 (PDF 236KB)
内容 身体機能を補完又は代替する用具の購入又は修理に要する費用(基準額)の一部を支給します。 原則1割の自己負担(9割の補助)があります。 補装具費の支給の詳細については、福祉課障害者支援グループまでお問い合わせください。
記入例
申請方法
(窓口の場合)
下記のものをお持ちのうえ、福祉課窓口で手続きしてください。
・申請書
・身体障害者手帳
・見積書
・個人番号通知カード関係書類(詳しくは申請書の裏面をお読みください)

※補装具の内容により、上記の必要書類に加えて 日常生活動作調査表や意見書等が必要になります。
手数料
申請方法
(郵送の場合)


その他
受付・
問い合わせ先
福祉課 障害者支援グループ
受付日時 月〜金(祝休日、年末年始を除く) 8時30分〜17時15分
江南市役所 法人番号3000020232173 〒483-8701 愛知県江南市赤童子町大堀90 TEL:0587-54-1111 FAX:0587-54-0800
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