申請書ダウンロード

日常生活用具給付申請書

申請書等の名称 日常生活用具給付申請書 (PDF 237KB)
内容 在宅で日常生活を送るために必要な福祉用具を、 原則として価格(基準額)の1割の自己負担(9割の補助)により給付します。 給付についての詳細は福祉課障害者支援グループまでお問い合わせください。
記入例
申請方法
(窓口の場合)
下記のものをお持ちのうえ、福祉課窓口で手続きしてください。
・申請書
・身体障害者手帳
・購入を希望する用具の見積書
・個人番号通知カード関係書類(詳しくは申請書の裏面をお読みください)

※医師の意見書が必要な場合があります。
手数料
申請方法
(郵送の場合)


その他
受付・
問い合わせ先
福祉課 障害者支援グループ
受付日時 月曜日から金曜日(祝休日、年末年始を除く) 8時30分から17時15分